促进女性排卵的药什么吃最好？ 促排卵的药如果是口服药，在临床上只做促排卵治疗的情况下，通常在月经来的第3-5天口服，但是对于排卵障碍也就是本身就不排卵的，平时月经周期非常长，就不一定非要在月经的第3-5天开始口服。 促排卵药目前最常用的就是克罗米芬、来曲唑等，服药促排卵药时需要做B超检查，观察卵泡发育的情况，在服药促排卵的药物，吃5天后让患者通过B超监测卵泡的生长，如果服药5天后卵泡还是很小，可以加上促排卵针。如果患者服药5天后，卵泡已经达到10毫米以上，其卵泡已进入发育期就不需要打针，隔2天做B超观察卵泡发育成熟后打排卵针即可。 吃促排药前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。 （促进女性排卵的药什么时候吃最好，对身体有害吗？） 促排卵对身体有害吗？ 促排卵药物的不同，相应的副作用表现形式也不同，下面我们以常用的克罗米芬、来曲唑、促性腺激素来阐述一下对女性的影响。 1、克罗米芬(CC) 作用及原理： CC主要成分为枸橼酸氯米芬，是一种三苯乙烯衍生的非甾体化合物，常用制剂由约38%顺式异构体和约62%反式异构体组成。反式异构体同时具有抗雌激素和弱雌激素效应，而顺式异构体则是完全的抗雌激素效应。 CC表现为强抗雌激素和弱拟雌激素的双重作用。首先抗雌激素作用占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)分泌增加，刺激卵泡生长。卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前Gn的释放达峰值，诱发排卵。CC还可直接作用于卵巢，增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。 影响： CC副作用一般较轻，可有潮红、卵巢增大、腹部不适，偶有视物模糊、恶心、呕吐、头痛、疲乏等，停药数天或数周后症状可自然消失，不产生永久损害。服药当日CC抗雌激素效应表现为潮热，3-5天后表现为宫颈黏液和子宫内膜改变，同时可影响内膜厚度。因此，当使用含CC的微刺激方案时，为了防止CC抗雌激素效应对子宫内膜的影响，采卵周期一般不进行胚胎移植。当CC与雌激素一同使用时，可减弱其对子宫内膜厚度的影响。 2、来曲唑(LE) 作用及原理： LE通过阻断雌激素的产生，降低机体雌激素水平，可解除雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈抑制作用，诱导Gn分泌增加，进而促进卵泡发育。在卵巢水平阻断雄激素转化为雌激素，导致雄激素在卵泡内积聚，从而增强 FSH 受体的表达并促使卵泡发育。同时，卵泡内雄激素的蓄积可刺激胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及其它自分泌和旁分泌因子的表达增高，在外周水平通过IGF-I系统提高卵巢对激素的反应性。 影响： 在临床应用中LE的耐受性好，主要的副作用为胃肠道反应，其他副作用包括潮热、 头痛和背痛。 3、促性腺激素(Gn) 作用及原理： Gn包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。Gn药物分为2大类：天然Gn和基因重组Gn。天然Gn包括从绝经妇女尿中提取的Gn，如人绝经促性腺激素(hMG)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH)和从孕妇尿中提取的人绒毛膜促性腺激素(uhCG)。Gn药物主要通过模拟FSH、LH的生理作用，促进卵泡募集，刺激卵泡发育和成熟，诱导排卵和黄体形成，达到诱发排卵和超排卵的目的。 影响： 1)增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率 Gn药物或CC+Gn药物促排卵过程中，部分对Gn敏感的患者(特别是在使用不恰当的高剂量Gn的情况下)会出现过多的卵泡发育的情况，在HCG注射后有发生OHSS风险，表现为腹胀、腹痛、腹水、胸水、休克、血栓栓塞、肝肾等多脏器功能衰竭等。OHSS发生率约为20%，目前尚无特效的治疗方法，重在预防。 2)增加多胎妊娠及相关母婴危险 自然卵泡发育周期中，99%为单卵泡成熟排出和受精，最终形成单胎妊娠，1%为2个或2个以上的卵泡成熟及排卵，若同时受精则形成多胎妊娠。促排卵治疗可显著增加同期卵泡发育数，诱导排卵还可明显增加受精卵分裂的发生率，使单卵双胎几率比自然妊娠高7-8倍。各种促排卵药物的使用是多胎妊娠发生率增加的重要原因，对Gn敏感的患者多卵泡发育和多胎妊娠率会更高。多胎妊娠和分娩增加了母婴并发症的发生率，包括流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征、宫缩乏力、手术产及产后出血等。胎死宫内、低体质量儿、新生儿窒息的发生比例也明显升高，其围生儿死亡率是单胎分娩的4-10倍。 3)宫内外同时妊娠 据报道，自然妊娠宫内外同时妊娠的发生率为1/5000-1/15000，而辅助生殖技术中宫内外同时妊娠发生率高达1.2%。有文献报道应用Gn诱发排卵的宫内外同时妊娠率比用单用CC高10倍。 因此，推测其可能的原因与诱发排卵、移植多个胚胎和激素水平的改变有关。性激素水平的变化一方面影响输卵管内膜的增殖，另一方面通过改变输卵管肌肉的收缩而控制胚胎通过输卵管的运输过程，从而干扰输卵管的功能。 4)与某些肿瘤的关系 目前有学者认为超促排卵与一些肿瘤的发生相关，特别是与雌激素依赖的乳腺、卵巢和子宫的肿瘤密切相关。超促排卵提供了一个高促性腺激素和雌激素环境，理论上会增加女性生殖系统肿瘤的风险，但对于促排卵与卵巢、子宫、乳腺等肿瘤发生的关系目前尚无定论。现在还缺乏有力的证据表明超促排卵与肿瘤相关。但是对于有肿瘤发病高危因素、促排卵药物长期应用者、多次供卵者、有持续卵巢增大或促排卵后出现卵巢囊肿及有癌症家族史者，应加强监测。 5)过敏反应 由于Gn是蛋白质，尿中提取的Gn还含有许多其他尿蛋白，大剂量长期反复使用存在过敏反应的危险。极少患者会在注射时出现低热，于注射局部出现红、肿、痛等。此外，还有发生过敏性休克综合征的个例报告。（促进女性排卵的药什么时候吃最好，对身体有害吗？） 综上，激素类药物对女性的影响是比想象中的大一点，为了降低危害，促排卵的药物使用都需要在医生的把控下，另外还需备孕修复营养DHEAAMH来尽快修复紊乱的生理系统，增强女性免疫力以及妇科问题抵抗力，尽快的提高受孕几率。 DHEAAMH的实验： 1、DHEAAMH与免疫系统的关系：资料表明DHEAAMH对体液免疫、细胞免疫及细胞因子水平均有一定影响，在体外实验中，可剌激純化T细胞，抗原特异性T细胞分泌IL- 2,拮抗糖皮质激素(GCS)对T细 胞生长因子(TCGF)的抑制作用；Tomoko SuzwkiX以植物慶集素(PHA),同种抗原(OKT3)剌激T细胞后， 在含DHEA8-I1M的培养基中培养48 h,发现IL-2水平显著上升,T细胞毒性随之增加，而DHEA对1L- 4水平、CD8*亚群没有影响；同时还发现DHEA可诱导IL - 2的mRNA,提示DGEA可在转录水平上.增加 IL-2的表达。 体内试验表明，健康小鼠皮下注射200 DHEA或200典DHEAS 3〜7 d后，便可軻激外周淋巴结分泌 IL-2,但DGEAS对肠系膜下淋巴結的作用不明显。Barbara A Araneo1273等发现经口绐予衰老小鼠DHEA及 DHEAS后.T细胞分泌的细胞因子恢复到青年小鼠水平，如经表皮紿予DHEAAMH,收集相应部位的琳巴细胞，发 现T细胞分溫的细胞因子具有同样的登化。还有实验表明，如果DHEAAMH与重组乙肝表面抗原一同免疫，可显著提高小鼠体内的抗体滴度；增强小鼠体内抗原抗体反应，増高衰老小鼠抗HBSAg的特异性抗体水平。 DHEAAMH与自身免療疾病和衰老的关系，实验表明，DHEAAMH可延緩某些啮齿类动物衰老后的病理改 变,缓解SD大鼠和C57BL/6小鼠衰老后的免疫球蛋白尿，抑制杂交一代小鼠衰老后脾脏增大。缓解红斑眼 疮模型NZB小鼠库姆斯实验阳性的溶血性贫血，减弱抗双链DNA的抗体水平及降低肾小球免疫球蛋白的沉 积，并延长小鼠生存时间。 3、DHEAAMH与排卵期的改善。单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 IVF 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。 4、 DHEAAMH与自然受孕的关系，此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。