1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况；2、主诉现病史，需要描述患者住院主要原因为主诉，细化发病住院原因、时间、经过及现行病情，还需介绍入院途径等；3、既往史需要描述患者既往是否患有慢

1、意思不同：病例：某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病，就是这种疾病的病例。病历：病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和情况所作的文字记录，是医生诊断和疾病的依据，是医学科学研究的很有

患者享有知情权，患者有权复印病历材料。患者可以复印的病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、

作为医疗事故证据之一，病历的封存，必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。1、如果是被授权人，应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。如果医患双方就医院的医疗行为产生争议，病历无疑是重要的基础资料。当患方认为医院的医疗行为有过

，对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据，属于患者一方应承担的举证责任，如其不能提供相应的证据，应承担不利后果。比如，患者提出病历中患者的签字非患者本人所写，但不提出笔

法律分析：一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。（一）主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例

这里主要是讲听力障碍者的病历内容:听力障碍者病历内容包括住院病案首页，病历记录，各项听力检查单，医学影像检查资料，助听器效果评估单，听觉、语言及学习能力评估单等。病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过

开具病历证明的一般步骤如下：1.提供证明材料：首先，您需要提供一些证明材料，比如您的身份证或护照，以及医疗机构或医生的介绍信或转诊单等。2.医疗机构就诊：您需要前往有病历记录的医疗机构进行就诊。如果您

　为切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序，结合我院的工作实际，进一步规范和强化我院住院病历复印的管理。下面是我为大家整理的关于：病历复印的相关规定。欢迎阅读!　　病历复印的相关

没有区别，病案一般指病历。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既

病历书写的基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整、规范。1、客观是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。2、真实是医师询问病史、检查病人后、对病人陈述

(一)一般项目一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、工作单位、家庭住址、通讯地址、电话号码、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者是患者亲属或其他人，则应注明其与患者

1、A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。2、B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。3、C型：即疑难住院病人：凡病种或病情复杂，或

问题一：病历资料包括哪些内容病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部

　　1、国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕1

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。如果医患双方就医院的医疗行为产生争议，病历无疑是重要的基础资料。当患方认为医院的医疗行为有过

，对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据，属于患者一方应承担的举证责任，如其不能提供相应的证据，应承担不利后果。比如，患者提出病历中患者的签字非患者本人所写，但不提出笔

病历摘要主要将病人的过往和现今的病史、体检检查结果以及经医用专业仪器检查的结果，综合地概括在病例中。摘要，就是内容的提要，摘要是以概括为目的，而不是将细节一一展现。病历是医生在对患者进行就诊时，对患者

根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶

　章总则　　条为促进本院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国执业医师法》、《

　一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生

病历书写基本规范章基本要求条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、、护

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等

病历都有的内容如下：1、首页；2、入院记录；3、出院记录；4、出院诊断证明；5、体温单；6、医嘱单；7、化验单；8、医学影像检查资料；9、特殊检查和同意书；10、手术同意书；11、手术及麻醉记录单；1

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时

1.应选择数据的体检中心。数据的度取决于体检采用的设备、仪器、试剂以及医师的经验。2.项目的选择能体现WHO的要求。WHO五项原则是：（1）社区疾病发病率高；（2）筛查的疾病有意义；（3）筛查及后可减

饮食原则1、请于健康体检的前三天保持正常饮食。2、体检前应注意休息、勿饮酒及食用高脂肪、高蛋白类食物。3、于体检前晚餐后不再进食，保证空腹10-12小时抽血检验。4.体检的当日早晨禁食、水，做完空腹项

条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：（一）心脏听诊有生理性杂音；（二）每分

一般项目1.抽血化验(均使用一次性真空负压采血管)2.血常规18项检查有无贫血、炎症、血液病等。红细胞数目（RBC）、白细胞数目(WBC)、血小板数目（PLT）、血红蛋白（HGB）、中间细胞数目（Mi

有不少入职的员工，都需要在正式上岗前做一次常规的健康检查。而往往，岗前的入职体检却也暴露出了不少的问题，例如，近一名即将成为小学教师的师范学校毕业生在入职体检中被查出疑似肺结核，进一步检查诊断为陈旧性

三甲医院开休学证明流程解读：首先，学生本人需要准备以往相关检查报告单、医院病历证明、了解以往病史的陪护，记得带上本人有效材料。1、到符合学校规定的医院，选择对症支持科室。2、按照医院就诊流程挂号，网上

1.学生由于生病原因，经医院提出病情诊断意见和休学建议，由学生向所学院提出书面申请并填写休学申请表。2.院(系)领导审批后，报送教务处教务管理办公室。3.教务处教务管理办公室审核后对符合休学条件者，开

学生有下列情形之一的，应予休学：1、因病经指定医院诊断，应停课．休养占一学期总学时的三分之一以上。2、根据考勤情况，一学期请假．缺课超过本学期总学时的三分之一。3、由于某种特殊原因，我申请或认为学校必

1、休学证明一般为：诊断证明、住院证明、病历证明、缴费单、休学申请书等。2、医院休学证明可分为：门诊、住院等两种不同形式的休学证明。3、硬性条件为：能够充分有效证明“须停课、休养占一学期总学时1/3以

基本流程：门诊导诊，挂号，交费，检查、化验，。1、门诊导诊：大型医院入口设有导诊台，可以先将自己的情况大致说明，导诊人员会告诉你需挂什么科，也可以询问所要就诊的科室比较有经验的医生是谁，这样你能找到比

1、选择符合学校规定的医院，一般为三甲医院，但是规定是“县级以上的医院休学证明”。2、医院休学证明一般是指：休学病历证明、休学诊断证明、休学申请表、休学申请书等等。3、按照“因病休学原因”进行对症支持

1、休学病历是指：孩子到医院完成就诊流程后，由医院书写的病历。2、医院病历是指：病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。3、病历内容

1、原则上医院不会书写建议休学，是否休学不包含医院范围，医院只能如实书写实际情况。2、诊断证明一般包含：基础信息、诊断结果、处理意见等。3、休学所需要的诊断证明，并不是要有“建议休学”字样才可以休学，

１、学生因伤病或本人不可抗拒的原因，需长期或误课，由监护人提出书面休学申请并提交有关证明材料，学校审核后报教育主管部门审批。学生中途到国外、境外就读的应办理休学手续。由监护人提出书面出国出境休学申请，

1、挂号费包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。2、医药费指购买药品所支付的费用。3、检查费指为确定伤情而收取的费用，包括为所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费

1、原则上医院不会书写建议休学，是否休学不包含医院范围，医院只能如实书写实际情况。2、诊断证明一般包含：基础信息、诊断结果、处理意见等。3、休学所需要的诊断证明，并不是要有“建议休学”字样才可以休学，

1、学生因病或其他特殊原因，无法坚持正常学习的，可由学生本人或其父母、其他监护人持县级(含县级)以上医疗机构证明、病历、相关医疗费用单据或其他有效证明，经学校审核同意，报主管教育行政部门确认后办理休学

基本流程：门诊导诊，挂号，交费，检查、化验，。1、门诊导诊：大型医院入口设有导诊台，可以先将自己的情况大致说明，导诊人员会告诉你需挂什么科，也可以询问所要就诊的科室比较有经验的医生是谁，这样你能找到比

1、选择符合学校规定的医院，一般为三甲医院，但是规定是“县级以上的医院休学证明”。2、医院休学证明一般是指：休学病历证明、休学诊断证明、休学申请表、休学申请书等等。3、按照“因病休学原因”进行对症支持

操作流程：首先，前往符合学校规定的医院，完成医院开休学证明的流程，由医生给予相关检查、、医嘱等意见，进行分析、综合归纳，符合休学的标准，医生会出具休学所需的证明。1、按照学校休学规定的医院（二甲以上）

1、按照学校休学规定的医院（二甲以上），进行挂对症支持科室。2、根据医院就医流程排队就诊，积极完善问诊、对症支持相关查体、辅助检查。3、由医生进行分析病情、归纳相关检查报告单数值，提出等相关意见。4、

1、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%.2、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付，但此项目的给付限额为本附加合同保

1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%)，缴费基数为员工实际缴费工资(为3131元)，总交费272元;2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%

住院证明一般包括入院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、出院证明。现在电子病历都会给别人保留一段时间，去打印病历时，会把出院证明打出来。如果是手写的病例，可以找主治医生，说明原因后再写一份