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  • 胎儿的肾积水都有哪些筛查方法?产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施,目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症,减少其不良影响,在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。今天就让来自赣州安太妇产医院的专家讲解,胎儿肾积水该如何筛查?

    建议统一胎儿肾盂积水B超筛查的测量规范。从孕20周开始,每4周B超筛查一次, 注意观察除肾盂积水以外的其它B超阳性指征,如输尿管扩张或膀胱发育异常等。B超对胎儿肾盂积水的检查应包括以下几个部分:保证测量时患儿基础条件的一致性,记录清楚是排尿前还是排尿后;B超检查肾脏时应包括矢状位与冠状位的检查;注明肾盂积水为肾内型还是肾外型;测量肾实质的厚度并分清皮、髓质的分界、患侧与健侧肾实质厚度的对比;应做排尿前后膀胱容量的测定,对比排尿前后肾盂分离的情况。以上对指导评估胎儿期肾的发育、出生后患肾感染可能性、是否需预防性使用抗生素有参考价值。

    部分胎儿合并存在多系统畸形,建议染色体核型分析及多系统畸形检查。对疑诊为肾囊性变、巨输尿管症、后尿道瓣膜、梅干腹综合征、重复畸形、异位输尿管、输尿管囊肿等病例,进一步行MRI检查。临床诊断肾盂积水的胎儿每4周B超复查一次直至出生。

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