儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良，有以下几种原因：
1、角膜形状不好，特别严重的是圆锥角膜，引起角膜越来越薄，后角膜出现破裂，这时需要早期干预；
2、角膜先天性发育不良，只能经过后天戴镜矫正，无法自愈。
散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致，会影响视觉发育。如果儿童在生命早期，特别是3岁以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视，是引起弱视的原因。
屈光不正有轻度屈光不正，中重度屈光不正。轻度屈光不正可能带来轻度视觉模糊，或视觉不适应，可以随访、跟踪。高度屈光不正对儿童可能带来弱视问题，必须要早期干预，做到早发现、早矫正、早。
如果儿童是弱视，必须要经过戴眼镜矫正以后弱视。严重程度因人而异，儿童在生命早期时高度屈光不正可能是弱视的一个原因，必须尽早干预。成年人以后引起高度屈光不正，必须要找原因解决，如果成人高度近视可能带来一些严重问题，必须要密切随访眼底的情况变化。
散光是由于角膜或晶体一个方向的子午线度数和另一个方向子午线度数不一致造成。如果子午线一致则没有散光，即一个物体可能经过眼球屈光系统以后，一部分成像在视网膜前面，另一个方向成像在视网膜后面。一个方向上成像在视网膜某个位置，或垂直方向的光线成像在视网膜的近一点，另外一个方向是水平方向子午线光线过来以后，离视网膜远一点，交点离视网膜远一点，不存在交线，看东西无法清楚，无论看远、看近都不清楚，这是散光表现，很容易引起弱视。
如果儿童是近视眼，成像在视网膜前面表现看近清楚，看远模糊。戴上眼镜以后就是能够有很好视觉环境，儿童由于看近清楚，不容易弱视。高度散光会引起弱视，近视不容易引起弱视。
斜视眼镜主要针对内斜视的儿童，特别是屈光调节性内斜视，是由于远视引起的内斜视，远视可以激发调节，过度集合引起的内斜视。必须要坚持戴眼镜，不管看远或看近需要戴眼镜。
还有一种称为非屈光性调节性内斜视，视远眼睛位置是正位，视近眼睛是内斜视。这种儿童可以在看近时戴远视眼镜，即老花镜眼镜，这样可以矫正斜视效果。看书时必须要戴远视眼镜，看远时把眼镜拿掉，可以达到效果，终要靠手术斜视。