大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结，它反应了疾病的全过程，包括病人的发病，病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据。
医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的后凭证，是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等诊断证明的依据之一，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。
医学诊断证明内容：主要包括患者姓名、性别、年龄，临床诊断、诊疗建议等。
此外，医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。
具体要求：诊断证明书必须由主治医师以上医师签字，再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生都会本着实事求是和对、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。
肺CT医学术语
1. 磨玻璃结节（GGO）：指在CT上肺内呈磨玻璃样，改变（半透明）的密度增高病灶。
2. IMG/ing：图像.后面的数字代表图像的序号
3. Seq：序列，后面的数字代表序列号
4. MT：恶性肿瘤
5. CA：癌
6. 混合/混杂密度：指病灶内密度不均匀往往提示结节恶性，浸润倾向
7. AAH：不典型腺瘤样增生，肺腺癌的前期病变（癌前病变）。
8. AIS：原位腺癌（早期癌变）
MIA：微浸润腺癌（次早期癌变）